Les confinements et les masques faciaux ont vraiment aidé à contrôler le covid

Jun 14, 2023

Les mesures non vaccinales telles que la distanciation sociale et le port de masques ont été « sans équivoque efficaces » pour prévenir la propagation du coronavirus SARS-CoV-2, selon un rapport majeur de la Royal Society du Royaume-Uni.

Par Michael Le Page

24 août 2023

Une affiche de campagne Covid-19 du gouvernement britannique à Londres en janvier 2021

Dinendra Haria/Getty Images

Les principales mesures non vaccinales utilisées pour contrôler la pandémie de covid-19 – y compris le confinement, le port du masque et les tests, traçages et isolements – ont été efficaces pour endiguer la propagation du coronavirus SARS-CoV-2, selon l'examen de milliers d'études réalisées. autour du monde.

"Ils fonctionnent", déclare Mark Walport de la Royal Society du Royaume-Uni, qui a présidé un groupe de travail d'experts à l'origine d'un rapport majeur basé sur ces analyses. Ces mesures ont sauvé des vies en empêchant de nombreuses personnes d'être infectées jusqu'à ce que des vaccins et des traitements médicamenteux aient été développés, dit-il.

Les résultats sont importants car il y aura une autre pandémie à un moment donné, dit-il. "Il pourrait y avoir quelque chose de bien pire que le SRAS-CoV-2."

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L’efficacité de ces mesures variait selon la manière et le moment où elles étaient mises en œuvre, mais elles restaient « sans équivoque efficaces », en particulier lorsqu’elles étaient utilisées en combinaison et lorsque les niveaux d’infection étaient faibles, indique le rapport.

« [Nous] avons compris l'importance d'une action rapide et décisive », déclare Salim Abdool Karim de l'Université du KwaZulu-Natal en Afrique du Sud, l'un des membres du groupe de travail. « Vous ne pouvez pas attendre d'avoir des preuves parfaites. Vous devez agir et agir de manière décisive, et prendre ces décisions difficiles.

Le rapport reconnaît que ces interventions dites non pharmaceutiques (IPN), telles que les confinements, peuvent avoir de graves conséquences sociales et économiques, mais il n’a pas examiné ces aspects. "Le défi pour les décideurs politiques est d'équilibrer les effets bénéfiques des NPI dans la réduction de la transmission et de l'infection et leurs conséquences néfastes", explique Walport.

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Le rapport est basé sur six analyses portant sur : les confinements et la distanciation sociale ; masques faciaux et mandats de masques ; tester, tracer et isoler ; contrôles aux frontières; des contrôles environnementaux tels qu'une meilleure ventilation et un meilleur filtrage de l'air ; et l'impact de la communication pour garantir que les gens respectent ces mesures.

Pour chaque revue, des milliers d’études réalisées dans le monde entier ont été réduites à plusieurs centaines considérées comme les meilleures. Presque toutes sont des études dites observationnelles plutôt que des essais contrôlés randomisés qui sont considérés comme la source de preuves la plus fiable.

Il est difficile, voire impossible, de réaliser des essais contrôlés randomisés sur certains types de mesures pendant une pandémie, explique Christl Donnelly de l'Université d'Oxford, un autre membre du groupe de travail. Par exemple, les personnes ne peuvent pas être assignées au hasard à être enfermées ou non. Même si les études observationnelles individuelles peuvent poser des problèmes, en rassembler des centaines peut fournir un résultat clair, dit-elle. "C'est la totalité des preuves."

Les analyses ont révélé que la distanciation sociale et le confinement étaient les mesures globales les plus efficaces, des règles plus strictes ayant des effets plus importants.

Les contrôles aux frontières se sont également avérés efficaces lorsqu’ils étaient combinés à des mesures visant à détecter des cas qui autrement auraient passé entre les mailles du filet. La mise en quarantaine des personnes à leur arrivée constitue la forme de contrôle aux frontières la plus efficace. Toutefois, ces mesures n’ont de sens que pour les pays où les niveaux d’infection sont bien inférieurs aux autres, explique Walport. Si leurs niveaux d’infection sont similaires, cela ne fait aucune différence, dit-il. Le dépistage des personnes avant le voyage en fonction de symptômes tels que la température n’a eu aucun effet.

Comme d’autres mesures, les contrôles aux frontières sont également devenus moins efficaces à mesure que des variantes plus transmissibles du SRAS-CoV-2 ont évolué, explique Karim.